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컴퓨터 네비게이션 엉덩이 인공관절 수술




고관절은 엉치뼈의 일부분인 비구와 허벅지뼈(대퇴골)의 가장 윗부분인 대퇴골두가 만나는 부위로 우리 몸에 있는
관절 중 가장 큰 것입니다. 우리가 정상적으로 걷고 뛰고 운동할 수 이는 것은 고관절이 있기 때문이라고 할 수 있습니다.
고관절에 발생하는 질환 중 대표적인 것으로는 대퇴골두로 가는 혈류가 여러 원인으로 막혀서 괴사되는 무혈성 괴사증과
퇴행성 관절염이 있습니다. 고관절의 구조적 이상이나 외상으로 인해 이차적으로 일어나는 이차적 관절염도 빈발하는 질환입니다.
고관절은 허리 관절과 매우 가깝고 해부학적으로도 관련이 있어 종종 허리 통증으로도 오인받기 쉬운 특징을 갖고 있습니다.


수술을 위해 환자에게 먼저 마취를 시행한다. 부분 마취도 가능하나 통증은 없어도 불편감이 있을 수 있으므로 수술 중 잠시
잠들수 있는 마취를 한다. 이 때 환자는 포지셔너라는 특수 기구에 의해 옆으로 90도 누운 자세를 취하게 된다.
본격적인 수술을 위해 하지의 윗부분과 엉덩이 부위를 10~20cm 가량 절개한다.
절개와 수술 접근(APPROACH)이 끝난 후 반원형의 인공 고관절 구성물인 비구컵을 먼저 삽입한다.
삽입 시 비구컵에 맞도록 뼈를 다듬어준다. 인공 관절의 삽입 시에는 올바른 각도로 튼튼하게 고정되며 주위 연부조직의 적절한
긴장을 유지할 수 있도록 세밀한 작업이 이루어 진다.
비구컵을 삽입한 후에는 허벅지뼈(대퇴골)을 대상으로 대퇴삽입물을 집어 넣어 고정시킨다.
이 때 시멘트를 사용하는 방법과 사용하지 않는 방법이 있는데 둘 다 뼈와 인공 관절이 단단히 고정될 수 있도록 하는 게 중요하며
반대편 다리와의 균형도 신중하게 고려한다.
비구 부위와 허벅지뼈(대퇴골) 부위의 인공관절 삽입이 끝나면 범위와 다리 길이 등 여러 요소들을 측정해 별다른 문제가 없는지
확인한다. 그 다음 소독과 봉합 후 남아있는 찌꺼기 피 등을 제거하기 위해 얇은 관을 삽입해 상처 바깥으로 피주머니를 달고 붕대로
감싸며 환자에 따라 보조기 등을 채우고 수술을 마친다.


컴퓨터 네비게이션을 이용해 정확한 위치에 최적의 각도로 인공 관절을 삽입하므로 수술 성공률이 높다.


대퇴골두 무혈성 괴사, 고관절의 퇴행성 관절염, 외상이나 고관절 이형성 등에 의한 이차성 고관절염
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